何谓盆腔炎 盆腔炎(Pelvic inflammatory diseade,PID)指女性上生殖道及其周围的组织的炎症,主要还包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)、盆腔腹膜炎(peritonitis)。炎症可局限于一个部位,也可同时病变几个部位,最少见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
盆腔炎多再次发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少再次发生盆腔炎。若再次发生盆腔炎也往往是附近器官炎症的蔓延,按其发作过程、临床表现可分成急性与慢性两种。 盆腔炎的病因 主要引发盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。
引发急性盆腔炎的主要病因是产后或流产病毒感染、宫腔内手术操作者术后病毒感染、经期公共卫生不当、附近器官的炎症必要蔓延到。急性盆腔炎可使机体再次发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
慢性盆腔炎常与急性盆腔炎没能完全化疗,或患者体质较好,病程迁延所致。它可使机体再次发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。 以下将讲解盆腔炎的症状展现出: (1)慢性盆腔疼:慢性炎症构成的瘢痕黏附以及盆腔肿胀,盆腔炎症状不会有下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,经常在劳累,性交后及月经前后激化。
(2)盆腔炎症状还包括不育及异位胎儿:输卵管黏附堵塞可致不育和异位胎儿,急性盆腔炎后不育发生率为20%~30%。 (3)月经出现异常也是盆腔炎症状之一:子宫内膜炎常有月经点状;盆腔淤血可致经量激增;卵巢功能伤害时可致月经紊乱。 (4)全身症状:多不显著,有时仅有低热,不易感疲惫,由于病程时间较长,部分患者可经常出现神经衰弱症状,如精神不振,周身呼吸困难,嗜睡等,当患者抵抗力劣时,不易有急性或亚急性发作。
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