外阴炎症在妇科临床上十分少见,一般经过对症处置后可以康复,对于那些久治不愈的顽固性外阴炎症,尤其是处在更年期前后的病人,不应高度警觉有外阴癌的有可能。 外阴癌大约占到全身恶性肿瘤的1%,占到女性生殖器恶性肿瘤的2%~5%,其中的95%为鳞状细胞瘤,其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女,少见发作部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节,经常常有疼痛及炎症。
多数病人再行有长年外阴炎症,多年后局部经常出现丘疹、结节或小溃疡,衰不愈,有些病人常有外阴白斑。当肿瘤附近或侵害尿道时,可经常出现尿频、尿痛、排便烧灼感和排尿困难。晚期者展现出为溃疡或点状的乳头状或菜花样肿块,恶性肿瘤部位常有脓血性分泌物。
病灶还可不断扩大病变肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质软且相同不活动的肿胀淋巴结。发病外阴癌要靠取活体的组织展开病理检查。因此,长年外阴炎症要及时就医,对久治不愈的外阴溃疡要推崇。
通过检查仍无法回避外阴癌者,要及时所取病灶活的组织检查。发病为外阴癌要大力化疗,早期者肾功能较好。
外阴癌的发病率虽然远比低,但本病的恶性程度大多很高,一旦发病以后,不应及时展开手术化疗。为了有效地防治外阴癌的再次发生,有适当理解一下本病的发作原因。
经现代医学研究,多数学者指出本病有可能与下列因素有关: (1)外阴白斑:此病与外阴癌关系密切。有人统计资料外阴癌发作前有外阴白斑者占到30%~50%,外阴白色恶性肿瘤为炎症性转变者,10%~20%可癌变,而呈圆形萎缩性转变者一般不恶变。
(2)外阴部长年慢性炎症性刺激:部分妇女外阴公共卫生不当或洗净失当,以致阴唇间污垢长年积聚,有可能沦为致癌物的一种慢性性刺激。 (3)梅毒性慢性外阴溃疡与外阴癌有密切关系。
国外许多报导以及国内解放初期的资料指出外阴癌病人梅毒血清反应的阳性率以及有性病史者明显增加。 (4)病毒感染:近年研究找到人乳头瘤病毒,疱疹病毒病毒感染有可能与外阴癌的再次发生有关。 (5)流行病学调查还找到,体重增加与糖尿病患者不易拆分外阴癌。
针对这些原因,每位妇女不应大力展开防治。平时不应留意外阴部清洁卫生,防止分泌物的性刺激。经常出现外阴炎症不应大力化疗,不长年用于刺激性强劲的药物清除外阴。
自重自爱,防止传染梅毒等性病。若找到外阴部有结节、溃疡和白色恶性肿瘤等及时就诊,对活的组织病理检查细胞有癌变偏向者,不应尽早行外阴切除术,从而增加外阴癌的再次发生。
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